• Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов

    Книги по хирургии ( хирургическим болезням ) … Название: Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 9.7 mb
    Скачано: 1375 раз





    Книги по хирургии ( хирургическим болезням ) …
    Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей ...

    Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов

    Проведение струны-направителя с помощью эндоскопа позволяет избегать наложения гастростомы, что значительно облегчает ведение больных. Росмедтехнологий рак пищевода, как основная причина развития опухолевой стриктуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта, занимает в мире 7 место среди злокачественных новообразований. Наиболее частым осложнением при использовании непокрытых стентов являлась гемобилия (54,3), что обусловлено прорезыванием опухолевой ткани через ячею стента).

    Нельзя не отметить еще один метод паллиативного рентгено-эндоскопического метода лечения опухолевой обструкции прямой кишки и левой половины ободочной кишки, позволяющий отказаться от наложения разгрузочных колостом - это метод декомпрессии с помощью перфорированной трубки, вводимой по проводнику выше места окклюзии кишки. Во всех остальных случаях стентирование выполнялось вторым этапом после предварительного наружного или наружно-внутреннего дренирования. С первой половины прошлого столетия в клинической онкологии ведется активных поиск новых методик устранения дисфагии с использованием эндопротезирования.

    Методом выбора лечения больных с доброкачественными стриктурами пищевода ожогового генеза являются всевозможные виды бужирования в сочетании с различными эндоскопическими пособиями. Максимальная выживаемость при раке пищевода 4 стадии достигнута при комбинации стентирования и фдт, которая составила 23 мес. Если поражение оказывалось достаточно равномерным по всей окружности, то надрезы выполнялись в направлении 1 -6-11 часов.

    Тридцатидневная летальность после фдт при опухолевой стриктуре пищевода составляет 3,9, а медиана выживаемости - 9,4 мес. Эндоскопическое рассечение позволило увеличить диаметр входа в стриктуру и разрушить плотный длительно существующий рубец. Проведение направляющей нити производилось пассивным способом, однако в отдельных случаях пассивное проведение нити из пищевода в желудок не происходило.

    Нередкими были и такие осложнения, как кровотечение и перфорация вследствие некроза опухоли от давления. Антирефлюксный механизм dua стента представлен полиуретановым рукавом длиной 8 см, который слипается под давлением во время перистальтики желудка. Для правильного выбора лечебной тактики при стриктурах ожогового происхождения мы уделяли внимание оценке состояния и степени структурных изменений пищевода.

    Направляющая нить фиксировалась к щипцам, после чего биопсионные щипцы вместе с нитью извлекались из гастростомы. Считаем перспективным направлением разработку методики реканализаций и стентирования пищевода с последующей брахитерапией или сочетанной лучевой терапией через саморасправляющийся стент. Нитиноловые стенты обеспечивают эффективное и длительное дренирование желчных протоков и могут быть рекомендованы при неоперабильных опухолях билиопанкреатодуоденальной области. В качестве первичного приёма бужирования мы отдавали предпочтение бужированию под эндоскопическим контролем (69 больных - 24,8) проведение инструмента в этих условиях в значительной степени снижает возможность перфорации пищевода. У двух больных (раком бдс и раком головки поджелудочной железы) установка стента явилась предварительным этапом предоперационной подготовки в дальнейшем им произведена панкреатодуоденальная резекция.


    Эндоскопическая секция Хирургического общества …


    Gianturco-Z и Dua stents {Wilson-Cook Medical Inc, США). Изготовлены из нержавеющей стали с полиэтиленовым покрытием и расширением на концах.

    Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов

    Лука (Войно-Ясенецкий) — Википедия
    — Феодоровского девича монастыря игумения Евгения. В это же время состояние здоровья Анны Васильевны ухудшалось, весной 1916 года Валентин Феликсович обнаружил у жены признаки туберкулёза ...
    Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов Росмедтехнологий рак пищевода, как основная причина развития опухолевой стриктуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта, Показаниями к стентированию протоков были использовались панкреатические стенты geenen фирмы wilson-cook. Проведение направляющей нити производилось пассивным способом, Это было связано. При необходимости установки стента проксимальнее уровня конфлюэнса использовали стенты без покрытия с целью предотвращения обтурации долевых и сегментарных протоков. Имеется несколько подтипов симметричный, асимметричный, шеечный, с shims техникой установки и с антирефлюксным клапаном. Do, hanaro-stents) - у 57 больных 62 стента (36,8) стенты фирмы ella-cs (boubella, boubella-e) - у 5 (3,2). После удаления проводника и направляющего катетера оценивается адекватность дренирования желчных протоков эндоскопически (по поступлению желчи) и рентгенологически (по скорости эвакуации контрастного вещества из протока).
  • Врачебные тайны дома Романовых


    При этом следует подчеркнуть, что при мембранозных и в ряде случаев коротких стриктурах возможно полное их рассечение на всем протяжении вместе с тем при протяженных стенозах возможно только частичное надсечение рубца. У одной пациентки в ходе проведения проводника и манипуляционного катетера отмечено формирование ложного хода в препапиллярной зоне в забрюшинную клетчатку. Стенты имеют 3-х миллиметровые промежутки между каждой металлической частью обеспечивающие гибкость и высокую радиальную упругость, позволяющие повторять сложные изгибы опухолевых стриктур пищевода и зон послеоперационных анастомозов. Arch surg 1995 130270-6 кафедра факультетской хирургии 2 мгмсу гкб 68, кб 119. Изготовлены из нитинола с полиуретановым покрытием, снабжены прикрепленной нитью с обоих концов для извлечения или перемещения в просвете пищевода.

    Получить точное описание стриктуры во время первого эндоскопического исследования нам удалось у 78 больных. Стент с расширениями на концах из нержавеющего сплава, вплетенного в трубчатую сетку с внутренним силиконовым покрытием. Диаметр пищеводных стентов в расправленном состоянии достигает 18, 20, 22 и 25 мм, что позволяет герметично закрывать свищи и перфорации пищевода. У двух пациентов в связи с разобщением долевых протоков выполнено их билобарнoe стентирование по y образной методике с предварительным раздельным наружным желчеотведением в одном из этих случаев разобщение протоков было обусловлено опухолью проксимальных желчных протоков (bismuth type ii). Для изготовления металлических стентов вначале использовалась нержавеющая сталь, затем стали применяться сплавы кобальта с кадмием и никелем, а затем никеля с титаном (нитинол).

    Хатьков рост числа злокачественных заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области (гпдо) в последние годы приводит к значительному увеличению больных с механической желтухой. Один летальный исход на 4-е сутки после успешно выполненного стентирования диагностирован на фоне тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Нитиноловые стенты обеспечивают эффективное и длительное дренирование желчных протоков и могут быть рекомендованы при неоперабильных опухолях билиопанкреатодуоденальной области. Окончательно не получили своего решения такие принципиально важные вопросы, как возможности бужирования и показания к реконструктивным восстановительным операциям. Антирефлюксный механизм dua стента представлен полиуретановым рукавом длиной 8 см, который слипается под давлением во время перистальтики желудка. Эндопротезирование может применяться у ряда пациентов с доброкачественной патологией с целью минимизации операционной травмы. Возможности ортоградного бужирования увеличивались при сочетании его с эндоскопическим продольным рассечением папиллотомом стриктуры (10 больных - 3,5). О vase interv radiol 2001 12 465-74 кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии на базе мариинской больницы. Росмедтехнологий рак пищевода, как основная причина развития опухолевой стриктуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта, занимает в мире 7 место среди злокачественных новообразований. Во время бужирования перед установкой стента у 3 больных диагностирована перфорация пищевода в зоне опухоли - во всех случаях дефект в стенке пищевода был герметично закрыт стентом.

    Борис Александрович Нахапетов Врачебные тайны дома Романовых Предисловие. Прошлое — это часть настоящего и дорога в будущее.

    Книги по хирургии ( хирургическим болезням ) бесплатно. Скачать...

    Книги по хирургии - новые поступления - Посетите раздел книг по торакальной (грудной ...
  • Патофизиология - Литвицкий П.Ф. - Том 1
  • Блефаропластика + DVD Марк Дж. Рубин, Рид Элсивер
  • Профилактика и лечение гриппа Карпухин Г.И.
  • Психіатрія.О. К. Напрєєнко.К. Здоров я
  • Лечение чистотелом Л.А. Костина
  • Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. Руководство для врачей. 2-е изд. Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили
  • Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів (14-е вид., доп. і перероб.) За ред. Ю.М. Мостового
  • Ортопедическое лечение несъемными протезами Розенштиль
  • Клиническая анатомия органа зрения человека - Сомов Е.Е. - Практическое пособие
  • Первый год жизни ребенка, Б. Вальман, Р. Томас
  • Роды. Видео Кафедра акушерства и гинекологии РязГМУ
  • Group A Streptococcal Infections
  • Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - Красильников Д.М.
  • Что такое жизнь Физический аспект живой клетки Шредингер
  • Операции на печени - В.А. Вишневский - Руководство для хирургов

NEW