• Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии

    Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии Название: Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 1.1 mb
    Скачано: 841 раз





    Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии
    Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Несмотря на ... что хотя инфекция и является одним из основных стимулов септической ...

    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии

    В настоящее время известны сорбционные методы эфферентной терапии, позволяющие избежать отрицательного воздействия на коагуляционный потенциал и форменные элементы крови и с помощью которых возможно проведение экстракорпоральной детоксикации у больных с нестабильной гемодинамикой, нарушениями функции дыхания, свертывающей системы крови, при выраженной анемии. Как правило, при гсз основным является формирование полиорганной недостаточности, при этом степень распространения инфекционного процесса влияет не только на число вовлеченных в полиорганную недостаточность органов, но и выраженность их повреждения. Однако для проведения правильной патогенетической терапии необходимо иметь в виду, что хотя инфекция и является одним из основных стимулов септической реакции организма, природа этой реакции не зависит всегда только от природы возбудителя.

    При гсз некоторые авторы считают одним из пусковых факторов развития септического шока гистамин. Введение растворов углеводов из расчета 1 ед инсулина на 2,53,0 г глюкозы позволяет безопасно вводить растворы углеводов и способствует не только восстановлению энергетических ресурсов, но и потенцирует гемодинамический эффект растворов гидроксиэтилкрахмала. Таким образом, по современным представлениям, гсз развиваются не вследствие прогрессирующей инфекции, а в результате генерализованного воспаления, реакции организма, причем часто в виде септического состояния.

    Лишь при выраженной анемии (нb менее 80 гл) оправдано переливание отмытых эритроцитов по индивидуальному подбору. При гсз нередко отмечается гипергликемия, обусловленная не столько гиперкатехоламинемией, сколько депрессией процесса окисления глюкозы. В то же время некоторые авторы связывают гсз не столько с несостоятельностью иммунной защиты, сколько с процессами тромбообразования, свойственными синдрому двс, суть которого заключается в увеличении реактивности тромбоцитов и умеренной активности свертывания крови.

    Несмотря на постоянный поиск новых методов лечения и профилактики инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии, гнойно-септическая заболеваемость и летальность при данной патологии до настоящего времени остается высокой. Под действием их изменяется активность тромбоцитов, выброс в кровь серотонина, тромбина, а также активирование комплемента с нарушением активности хемотоксических анафилактических факторов, которые принимают участие в развитии респираторного дистресс-синдрома. Нередко эти осложнения преимущественно связаны с грамотрицательными аэробными бактериями и неспорообразующими анаэробами.

    Отмечается угнетение клеточного (т-лимфоцитопения, снижение пролиферативной активности лимфоцитов, повышение активности т-супрессоров) и гуморального звеньев иммунитета. Так, накопление молочной кислоты более 2,1 ммольл считается крайне неблагоприятным признаком, а изменение всех параметров свидетельствует об энергетической несостоятельности клеток. В результате повреждения мембранных образований в межклеточное пространство и кровь поступают и биологически активные вещества.

    Проводится от 6 до 12 сеансов в зависимости от тяжести состояния больных. Одновременно с этим нарушается белковый метаболизм, поскольку почки не только удаляют азотистые шлаки, но и участвуют в синтезе и катаболизме ряда низкомолекулярных белков. Соответственно при гсз можно выделить несколько групп маркеров эндогенной интоксикации. Прогрессивно накапливаются токсические метаболиты (неконъюгированный билирубин, глутамин, стероиды, желчные кислоты, свободные жирные кислоты и др. Послеродовой сепсис характеризуется преобладанием грампозитивной флоры (62,5), у больных с сепсисом после абдоминального родоразрешения в 60 выявлена грамнегативная флора.


    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии - Ozon


    Купить книгу «Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии» автора В. В. Абрамченко, Д. Ф. Костючек, Э. Д. Хаджиева и другие ...

    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии

    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии
    Книга «Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии». В руководстве представлен системный подход к снижению материнской ...
    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии Гсз заметно снижают органный кровоток, дают лишь косметический эффект и не предотвращают микроциркуляторных нарушений и развитие полиорганной недостаточности, Одновременно происходит образование энзимов, вызывающих нарушение мембран субклеточных образований. Купить книгу «Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии» автора В. Гсз путем применения бактерицидного, повышающего проницаемость протеина, полисахарид-связывающего белка (рецептора cd 14). Показано, что компоненты моноцитарно-макрофагальной системы в условиях экстракорпоральной гемокоррекции изменяют свои свойства при изменении общего баланса процессов перекисного окисления липидов и факторов системы антиоксидантной защиты, Нередко антибактериальные средства назначают без учета характера бактериальной флоры.
  • Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии ...


    Возбудителями гнойно-септических заболеваний (гсз) могут быть патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, причем характерной особенностью гсз является их полимикробная этиология. Необходимость включения растворов типа калий-магний-аспарагината диктуется наличием выраженных электролитных нарушений. Необходимо определение характера и степени тяжести гипертермического синдрома (бактериального, метаболического, комбинированного), а также типа лихорадки (непрерывно высокая 3940 с, имеющая неблагоприятный исход ремиттирующая, когда колебания достигают 12 с в течение 710 дней, характерна для септицемии и септикопиемии волнообразная при недостаточно дренированных гнойных очагах или при неустановленных очагах воспаления). Для коррекции циркуляторных изменений и связанных с ними нарушений транспорта и утилизации кислорода некоторые авторы рекомендуют использование вазопрессорных препаратов. В настоящее время многие специалисты при гсз отдают предпочтение изолированной продленной гемофильтрации ronco с.

    В реализации системного воспаления принимают участие и компоненты гуморальных систем организма (калликреин-кининовой, гемостаза, комплемента), биогенные амины, протеолитические энзимы, кислородные радикалы. При гемофильтрации используют фильтры г-40 и г-60, аппарат а2008ндг фирмы фрезениус. В настоящее время известны сорбционные методы эфферентной терапии, позволяющие избежать отрицательного воздействия на коагуляционный потенциал и форменные элементы крови и с помощью которых возможно проведение экстракорпоральной детоксикации у больных с нестабильной гемодинамикой, нарушениями функции дыхания, свертывающей системы крови, при выраженной анемии. К повреждению целостности мембран приводят гипоксия, активаторы перекисного окисления липидов, изменение онкотического давления в связи с нарушением белкового и водно-электролитного баланса. Немаловажная роль принадлежит фно и ил-1 в синтезе и других медиаторов воспаления.

    При этом снижение общего белка до 45 гл также является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелой эндогенной интоксикации. Доказаны детоксикационный, иммунокорригирующий и реологический эффекты квантовый терапии, что дает обоснование для ее применения при гсз. Протеолитические ферменты вызывают распад сывороточных белков и образование промежуточных продуктов белкового обмена, нарушение утилизации углеводов и жиров. При развитии острых деструктивных воспалительных явлений, что нередко бывает при септических состояниях, происходит одновременно повреждение и лизис тучных клеток, расположенных вблизи сосудистых стенок и выполняющих функцию фагоцитоза. При выраженном гипертермическом синдроме, явлениях энцефалопатии эффективно использование гипотермии, при которой снижается потребление кислорода тканями и повышается устойчивость к недостатку его, в частности цнс, печени, почек. При этом цитокины, вызывая стимуляцию клеток эндотелия и активацию коагуляционной системы, способствуют формированию двс-синдрома при гсз. Интенсивная терапия гсз с использованием эфферентных методов и фотомодификации крови позволяет достичь более эффективного лечения у больных с данной патологией. Главными этиологическими факторами в формировании дыхательного дистресс-синдрома считаются эндотоксины, активные пептиды микробного лизиса, кинины, продукты деградации фибриногена, формирующие лейкоцитарную и тромбоцитарную микроэмболизацию. Так, накопление молочной кислоты более 2,1 ммольл считается крайне неблагоприятным признаком, а изменение всех параметров свидетельствует об энергетической несостоятельности клеток. Как правило, формирование иммунологического дистресса при гсз захватывает все звенья иммунного ответа и начинается с поступления из первичного очага микробов, токсинов и антигенов в кровоток и ткани.

    Читай онлайн книгу «Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии», Валерия Абрамченко на сайте или через приложение ЛитРес  ...

    Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии ...

    5 сен 2017 ... В руководстве представлен системный подход к снижению материнской смертности у больных с гнойно-септической инфекцией, ...
  • Патофизиология - Литвицкий П.Ф. - Том 1
  • Блефаропластика + DVD Марк Дж. Рубин, Рид Элсивер
  • Профилактика и лечение гриппа Карпухин Г.И.
  • Психіатрія.О. К. Напрєєнко.К. Здоров я
  • Лечение чистотелом Л.А. Костина
  • Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. Руководство для врачей. 2-е изд. Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили
  • Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів (14-е вид., доп. і перероб.) За ред. Ю.М. Мостового
  • Рак легкого. Пер. с англ.
  • Ішемічний інсульт: прогностичні аспекти клінічних, лабораторних та нейровізуальних характеристик О.В.Ткаченко, І.О.Цьоха
  • Экстренные специальные оперативные вмешательства Б.Нидерле
  • Секреты голеностопного сустава и стопы Лоренс Б. Харклесс
  • Квалификационные тесты по рентгенологии (лучевой диагностике) Варшавский Ю.В.
  • Современные технологии в эндодонтии Дубова М.А., Шпак Т.А., Корнетова И.В.
  • Клиническая фармакология - Кукес В. Г.
  • Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии

NEW