• Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226)

    Наказ МОЗ України від 24.05.2012 р. № 384 | Еженедельник ... Название: Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226)
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 10.1 mb
    Скачано: 457 раз





    Наказ МОЗ України від 24.05.2012 р. № 384 | Еженедельник ...
    Відповідно до положень Наказу МОЗ України № 102/18 від 19.02.2009 «Про ... стандартів, уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги, ... але і для всіх учасників процесу надання медичної допомоги, в тому числі, для ... стану пацієнта та можливостей для проведення заходів діагностики і лікування у ...

    Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226)

    Той показник, при якому вона зявляється знову під час випускання повітря, відповідає сат. Оскільки кровопостачання матки, плаценти і плода значною мірою залежить від обєму циркулюючої крові, виражене зниження хо на фоні підвищення зпсо, що часто спостерігається у жінок з гіпертонічною хворобою, особливо, в іі половині вагітності, призводить до порушень функціонування матково-плацентарно-плодового комплексу і виникненню вищезазначених ускладнень. Найбільший внесок у смертність від хск у чоловіків має сат  вінна 63 визначає смертність від судинних уражень головного мозку і на 40  смертність від іхс.

    При першому вимірюванні ат слід визначати на обох руках, а також в положенні сидячи, стоячи і лежачи. Найчастіше аналізують середні значення систолічного та діастолічного тиску за добу, день та ніч, індекс періоду гіпертензії (відсоток показників артеріального тиску, що перевищують норму) та площу під кривою денного та нічного артеріального тиску, що перевищує нормальні значення. Есмолол лабетолол метопролол (перший ряд) чи дилтіазем верапаміл (при протипоказах до бета-блокаторів) натрію нітропрусид, нікардипін, еналаприлат, урапідил (другий ряд  у разі недостатнього ефекту бета-блокаторів) зниження дат на 1015 або до 110 мм рт.

    З цією метою створюють настанови не тільки для медичного персоналу, але і для всіх учасників процесу надання медичної допомоги, в тому числі, для менеджерів та пацієнтів. На сьогоднішній день, незважаючи на всю важливість проблеми хронічної аг у вагітних, не існує доказової бази щодо надання лікувально-профілактичної допомоги цій категорії хворих. Діагностика більшості вторинних аг потребує проведення складних, часто  дороговартісних методик діагностики, зокрема, візуалізації за допомогою узд, кт, мрт, проведення ангіографії, визначення рівня гормонів, проведення функціональних проб тощо.

    Помірне зростання ат спостерігається при регулярному споживанні кави особами, які нормально сприймають кофеїн систолічний та діастолічний тиск зростають на 1,2 та 0,49 мм рт. Організації, що займаються створенням клінічних настанов, приділяють велику увагу проблемі їх впровадження. Результати дослідження valliant свідчать про доцільність призначення антагоністів рецепторів ангіотензину іі у хворих після перенесеного інфаркту міокарда результати дослідження ontarget  про доцільність призначення антагоністів рецепторів ангіотензину іі у хворих з іхс heaal  антагоніста рецепторів ангіотензину іі лозартану при хронічній сн.

    Протипоказаний хворим з a-v блокадою, брадикардією пропонуємо рекомендації, розроблені робочими групами з невідкладної кардіології та артеріальної гіпертензії асоціації кардіологів україни у співпраці з науково-практичним товариством неврологів, психіатрів та наркологів україни (артериальная гипертензия, 2011,  3, с. Згідно клінічного протоколу гіпертензивні розлади під час вагітності, який затверджений наказом моз україни від 31. Адаптована клінічна настанова артеріальна гіпертензія, відповідно до свого визначення, має на меті надання допомоги лікарю і пацієнту в прийнятті раціонального рішення в різних клінічних ситуаціях, слугує інформаційною підтримкою щодо найкращої клінічної практики на основі доказів ефективності застосування певних медичних технологій, ліків та організаційних засад медичної допомоги.

    Це повязано з тим, що препарати цієї групи можуть призводити до затримки розвитку плода, виникнення загрози невиношування вагітності, при прийомі наприкінці вагітності  до порушення постнатальної адаптації новонародженого. Прийом комбінації двох антигіпертензивних препаратів не дозволяє досягти адекватного контролю ат приблизно у 1520 пацієнтів з аг. Феномен j-кривої навряд чи проявиться до того, як буде досягнуто більш низькі значення ат, за винятком, можливо, пацієнтів з прогресуючим атеросклерозом судин серця. У переважної більшості вагітних з аг, що існувала раніше, має місце первинна аг, або гіпертонічна хвороба, тобто аг, не повязана з будь-якою відомою причиною. Приєднання прееклампсії, на відміну від гіпертонічної хвороби без цього ускладнення, викликає значний ризик розвитку у матері гострого порушення мозкового кровообігу, тяжкої ретинопатії і відшарування сітківки, хронічної й гострої ниркової недостатності, набряку легень.


    Перелік медичних стандартів, клінічних протоколів та ...


    5, МОЗ, 12/28/1992, 198, Стандарти якості діагностики і лікування в ... 1998, Наказ від 27.07.1998 № 226 Про затвердження Тимчасових галузевих уніфікованих ... технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги ...... старший науковий співробітник – канд. мед. наук Мітченко М. В, тел.

    Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226)

    ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 06 ...
    І. Діагностика та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки: ... ( спеціалізованої) медичної допомоги пацієнтам з неалкогольним .... гастроентерології НАМН України», к.мед.н. ... забезпечення новітніх технологій у сфері охорони здоров'я ..... Наказ МОЗ України від 27.07.1998 № 226 «Про затвердження ...
    Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226) Проте використання невеликих доз цих препаратів дозволяє значно зменшити їх небажані ефекти, а комбіноване застосування препаратів центральної дії з діуретиками та вазодилататорами супроводжується значним зниженням ат при мінімальних небажаних реакціях. І. Отримано докази, що використання комбінації бета-блокатора  атенололу  та діуретика  гідрохлотіазиду у високих дозах  сприяє розвитку цукрового діабету іі типу, і тому слід уникати призначення цієї комбінації у пацієнтів, що мають високий ризик розвитку цього захворювання, Поєднана прееклампсія, особливо тяжка і рання. Рекомендації для призначення антигіпертензивних препаратів в особливих клінічних ситуаціях аас дослідження solvd, save, aire, trace, cibis-ii, merit-hf, vaihft, copernicus, elite-ii, rale, heaal рекомендації єтг та аак дослідження bhat, save,capricorn, ephesus, preami, valliant рекомендації ада, єтг, дослідження captopril trial, аан, renaal, idnt, rein, aask сн  серцева недостатність, ім  інфаркт міокарда д  діуретики, бб  бета-блокатори, іапф  інгібітори апф, браіі  блокатори рецепторів а іі, аа  антагоністи альдостерону, єтк  європейське товариство кардіологів, аас  американська асоціація серця, ада  американська асоціація діабетологів, аан  американська асоціація нефрологів, єтг  європейське товариство гіпертензії, ?  Питання вивчено недостатньо, Гіпертрофія лівого шлуночка (за даними екг, ехокг, рентгенографії) або генералізоване звуження артерій сітківки, або мікроальбумінурія таабо невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі (у чоловіків 115133 ммольл, у жінок 107124 ммольл) ураження сонних артерій  потовщення інтіми-медії 0.
  • ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 04 ...


    Центральним альфа-агоністам (клонідин, гуанфацин) властиві седативна дія та сухість у роті, алкалоїдам раувольфії  седативна дія, набряк слизової оболонки носа, подразнення слизової оболонки шлунка прямі вазодилататори спричиняють рефлекторну тахікардію та затримують рідину в організмі. Враховуючи гіпотензивний вплив вагітності на рівень ат, особливо  в 1420 тижнів, слід обовязково розпитати жінку про рівень ат до вагітності та ознайомитись з випискою з амбулаторної картки. Основними особливостями артеріальної гіпертензії, які потребують призначення діуретиків або на тлі яких діуретики більш ефективні, є діуретики знижують тиск завдяки зменшенню реабсорбції натрію та води, а при тривалому застосуванні  зниженню судинного опору, що є основою їх антигіпертензивного ефекту. Ii стадія захворювання (наявність гіпертрофії лівого шлуночка, звуження артерій сітківки, ознаки ураження нирок  креатинін на верхній межі норми або наявність мікроальбумінурії). Рекомендації для призначення антигіпертензивних препаратів в особливих клінічних ситуаціях аас дослідження solvd, save, aire, trace, cibis-ii, merit-hf, vaihft, copernicus, elite-ii, rale, heaal рекомендації єтг та аак дослідження bhat, save,capricorn, ephesus, preami, valliant рекомендації ада, єтг, дослідження captopril trial, аан, renaal, idnt, rein, aask сн  серцева недостатність, ім  інфаркт міокарда д  діуретики, бб  бета-блокатори, іапф  інгібітори апф, браіі  блокатори рецепторів а іі, аа  антагоністи альдостерону, єтк  європейське товариство кардіологів, аас  американська асоціація серця, ада  американська асоціація діабетологів, аан  американська асоціація нефрологів, єтг  європейське товариство гіпертензії, ?  Питання вивчено недостатньо, -  дані проспективних досліджень відсутні, вп  верапаміл, дт  дилтіазем.

    Отже, ситуація щодо контролю аг незадовільна як у сільській популяції, так і в міській, проте у сільській місцевості вона вкрай несприятлива. Найчастіше комбінують вазодилататори (дигідропирідиновий антагоніст кальцію та альфа1-адреноблокатор) з бета-адреноблокатором та діуретиком (при необхідності). Стандартна манжета (1213 см у ширину та 35 см у довжину) використовується у осіб з нормальними та худими руками. Аг виникає втричі частіше серед тих, хто вживає від 1 до 5 чашок кави на день порівняно з тими, хто не вживає кави взагалі. Більш різке зниження ат підвищує ризик ускладнень зменшення мозкового кровообігу (аж до розвитку коми), коронарного кровообігу (виникає стенокардія, аритмія, інколи інфаркт міокарда).

    Для встановлення стадії артеріальної гіпертензії застосовується класифікація за ураженням органів-мішеней ця класифікація розроблена експертами вооз (19631993) та прийнята в україні в 1992 році згідно до наказу моз україни  206 від 30. На відміну від дорослих, для дітей не існує єдиного рівня ат, який трактується як нормальний. Остаточне рішення стосовно вибору конкретної клінічної процедури або плану лікування повинен приймати лікар з урахуванням клінічного стану пацієнта та можливостей для проведення заходів діагностики і лікування у медичному закладі. У звязку з високою активністю ренін-ангіотензинової системи у хворих із синдромом злоякісної артеріальної гіпертензії ефективні інгібітори апф у комбінації з вазодилататорами та бета-адреноблокаторами. Як правило, достатньо швидкої ходьби протягом 3045 хвилин щодня або хоча б 5 разів на тиждень. Той показник, при якому вона зявляється знову під час випускання повітря, відповідає сат. Вони справляють позитивний вплив на хворих з аденомою простати завдяки тому, що зменшують ступінь обструкції сечовивідних шляхів. При вимірюванні аускультативним методом повітря накачують на 2030 см вище значень сат, які були визначені пальпаторно. Особливо великий ризик ускладнень при раптовому зниженні ат у хворих похилого віку з вираженим атеросклерозом судин мозку. Антигіпертензивна терапія, спрямована на зниження або нормалізацію ат, не попереджує ускладнень вагітності у жінок з гх.

    7 січ. 2017 ... заходів щодо діагностики, лікування та профілактики захворювань ... Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги (УКПМД) «Рак.

    медичної допомоги. неалкогольный стеатогепатит

    Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги (УКПМД) ... І. Діагностика та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки: ... здоров'я України д.мед.н., професор (голова робочої .... забезпечення новітніх технологій у сфері охорони ..... Наказ МОЗ України № 226 від 27.07.1998 « Про затвердження ...
  • Патофизиология - Литвицкий П.Ф. - Том 1
  • Блефаропластика + DVD Марк Дж. Рубин, Рид Элсивер
  • Профилактика и лечение гриппа Карпухин Г.И.
  • Психіатрія.О. К. Напрєєнко.К. Здоров я
  • Лечение чистотелом Л.А. Костина
  • Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. Руководство для врачей. 2-е изд. Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили
  • Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів (14-е вид., доп. і перероб.) За ред. Ю.М. Мостового
  • Медична мікробіологія, вірусологія та імунологія: підручник Широбоков,Андріанова
  • Дифференциальная диагностика аритмий. Атлас Гришкин Ю.Н
  • Болезни носа, глотки, гортани и уха - Овчинников Ю.М., Гамов В.П.
  • Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) Ю.Н. Шанин, Ю.В. Шанин, Е.В. Зиновьев
  • Клапаносберегающие операции в хирургии пороков сердца Константинов
  • Справочник по врачебной косметике Глухенький
  • Нормативи надання мед.допомоги дитячому населенню Наказ МОЗ №502
  • Стандарти мед.технол. діаг.-лікув. процесу стаціонар.допомоги (Наказ МОЗ №226)

NEW